Avaliação da precisão de aquisição de dados nos Sistemas CAD/CAM: desadaptação marginal horizontal / Evaluation the accuracy of data acquisition in the CAD/CAM systems: horizontal marginal discrepancy

O objetivo deste estudo foi avaliar a adaptação marginal horizontal de infraestruturas de próteses fixas confeccionadas pelo sistema CAD-CAM com três diferentes sistemas de aquisição de dados. Material e Métodos: Foram confeccionados 50 corpos de prova divididos em 5 grupos, sendo eles, Convencional (Ni-Cr); GI: iTero; GII: CerecBluecam/fresadora industrial; GIII: 3S; GIV: CerecBluecam/ fresadora Sirona, todos com n=10. Os corpos de prova foram numerados e randomizados, realizou-se análise da desadaptação marginal horizontal, esta dividida em positiva para sobre-contorno e negativa para subcontorno. Resultados: A análise intra-examinador revelou não haver diferença estatística entre os dois períodos de análise (t pareado=0.019; p=0.985). Em relação as desadaptações de sobre-contorno (valores positivos) podemos analisar que o grupo controle (Convencional) apresentou estatisticamente (p <0.001) menores valores de desadaptação (82 μm) quando comparado com o grupo CAD/CAM (144 μm). Ao comparar o sistema intra/extra-oral pode-se observar que o grupo intra-oral (iTero) apresentou melhores resultados, sendo essa diferença estatisticamente significante (p <0.001) que o extra-oral (3s). Já avaliando a diferença entre um sistema aberto com um fechado foi observado que o sistema aberto apresentou estatisticamente menor desadaptação (p<0.001). Quando avaliou-se a "quebra" de um sistema fechado (Cerec BlueCam) para sua fresagem a nível industrial notou-se que há desvantagens em tal procedimento, pois houve estatisticamente maiores desadaptações no grupo da "quebra" do sistema (p<0.001). Em contra partida nenhuma diferença estatisticamente significante foi encontrada em todas as análises quando se comparou desadaptação por sub contorno. Significância: Avaliando a discrepância marginal horizontal foi possível notar que, em relação ao sobre contorno, o grupo controle pela técnica da fundição apresentou estatisticamente melhores resultados que o sistemas CAD/CAM...

The aim of this study was to evaluate the horizontal marginal fit of frameworks produced by CAD/CAM systems with 3 different data acquisition. Material and Methods: We fabricated 50 frameworks divided into 5 groups, Conventional (Ni- Cr); GI: iTero; GII: CerecBluecam/industrial milling; GIII: 3S; GIV: CerecBluecam/Sirona, all with n = 10. We numbered the specimens and analyzed them randomly. Results: Intra-observer analisys indicated no statistically significant difference (paired t-test=0.019; p=0.985). In relation to the overextended horizontal marginal discrepancy (Positive Values) can analyze that the Control group (Conventional) had significantly (p < 0.001) minor discrepancy values (82 μm) when compared to the CAD / CAM group (144 μm). When comparing the systems intra/extra oral can be appreciated that the intra oral group (Itero) presented statistically best results when comparing(p < 0.001) that the extra oral ( 3s ). Evaluating the difference between the open system with closed was observed that the open system had statistically smaller misfit (p < 0.001). Evaluating the "broke" of a closed system (Cerec Bluecam) your industrial milling had statistically (p < 0.001) worse adaptation when compared to the laboratorial milling. About the under extended marginal discrepancy, in all analysis there was not found statistically significant difference. Significance: Assessing the horizontal marginal discrepancy was possible to note that in relation to the overextended the control group had statistically better results than the CAD/CAM systems, however the Cerec Bluecam system by sirona milling had better results than all CAD/CAM system and also the control group. There was no difference between the under extended misfit and all analysis...

Effect of the Parafunctional Occlusal Loading and Crown Height on Stress Distribution

The aim of this study was to assess, by the three-dimensional finite element method, the influence of crown-to-implant ratio and parafunctional occlusal loading on stress distribution in single external hexagon implant-supported prosthesis. Computer-aided design software was used to confection three models. Each model was composed of a block bone and an external hexagon implant (5x10.0 mm) with screw-retained implant prostheses, varying the height crown: 10, 12.5 and 15 mm. Finite element analysis software was used to generate the finite element mesh and to establish the loading and boundary conditions. Normal (200 N axial and 100 N oblique load) and parafunctional forces (1,000 N axial and 500 N oblique load) were applied. The results were visualized by von Mises and maximum principal stress. In comparison with the normal occlusal force, the parafunctional occlusal force induced an increase in stress concentration and magnitude on implant (platform and first threads) and screw (neck). The cortical bone showed the highest tensile stress under parafunctional force (oblique load). The stress concentration increased as the crown height increased. It was concluded that: increasing the C/I increased stress concentration in both implant components and cortical bone; parafunctional loading increased between 4-5 times the value of stresses in bone tissue compared with functional loading; the type of loading variation factor is more influential than the crown-to-implant factor.

O objetivo deste estudo foi avaliar, através do método dos elementos finitos tridimensionais, a influência do carregamento oclusal parafuncional e da altura da coroa na distribuição das tensões em próteses unitárias implantossuportadas de hexágono externo. Foram confeccionados três modelos com o auxílio de programas de desenho assistido. Cada modelo foi composto por um bloco ósseo da região molar mandibular, por um implante de tipo hexágono externo (5x10,0 mm) e por coroa com diferentes alturas: 10, 12,5 e 15 mm. Os modelos foram exportados para o programa de elementos finitos NEiNastran 9.0, para geração das malhas e estabelecer as condições de contorno. Aplicou-se uma carga funcional (200 N axial e 100 N oblíqua), bem como uma carga parafuncional (1.000 N axial e 500 N oblíqua). Os resultados foram visualizados por meio de mapas de Tensão de von Mises e mapas de Tensão Máxima Principal. O carregamento parafuncional induziu um aumento da área de distribuição e da magnitude das tensões no implante (plataforma e primeiras roscas) e parafuso (pescoço) em comparação com o carregamento funcional. A cortical óssea apresentou maiores áreas de tensão por tração sob carregamento parafuncional oblíquo. A concentração de tensões aumentou à medida que aumentou a altura da coroa. O aumento da altura da coroa induziu um aumento na concentração de tensões, tanto nos componentes do implante, quanto na cortical óssea; o carregamento parafuncional induziu um aumento entre 4-5 vezes da magnitude das tensões no tecido ósseo; o tipo de carregamento apresenta-se como um fator de variação mais influente do que a proporção coroa/implante.

A influência de diferentes materiais de revestimento oclusal em implantes regulares / The influence of different occlusal coating materials in regular implants

Fatores biomecânicos estão relacionados com a perda de implantes osseointegráveis, e, assim, uma análise rigorosa na seleção do melhor material oclusal para dissipação de tensões é necessária. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes materiais oclusais no sistema coroa-implante, com destaque para o parafuso da coroa. Para isso, quatro modelos tridimensionais foram criados com um implante (Conexão Master Screw, Sistemas de Próteses, São Paulo, Brasil) do tipo hexágono externo de 3.75 mm x 10 mm com as seguintes coroas: NiCr, metalo-cerâmica (porcelana), resina composta e resina acrílica. Os resultados foram visualizados através dos mapas de tensão von Mises de cada modelo proposto. Os diferentes modelos analisados apresentaram um padrão de distribuição de tensões semelhantes. Assim, concluiu-se que os diferentes materiais oclusais foram semelhantes entre si, na coroa e no parafuso. O carregamento oblíquo foi o mais prejudicial quando comparado com o carregamento axial.

Biomechanical factors are related to the loss of dental implants, and a rigorous analysis in selecting the best material for occlusal stress distribution is required. In addition, it was suggested that occlusion material can also influence the distribution of stresses. The aim of this study was to evaluate the influence of different occlusal materials on the crown-implant system, especially the screw crown. Thus, four dimensional models were created with a hexagonal implant (Master Screw connection, Implant Systems, São Paulo, Brazil) of 3.75 mm x 10 mm with the following crowns: NiCr, metal-ceramic (porcelain) resin and composite acrylic resin. The results were visualized through von Mises stress maps of each model. The different models analyzed showed a pattern of similar tensions distribution. Thus, it was concluded that the different occlusal materials were similar among themselves regarding the crown and screw. The oblique loading was more detrimental when compared to axial loading.

Influência do aumento do comprimento de implantes dentários / Influence of increasing the length in dental implants

A utilização dos implantes de maior comprimento pode ser mais favorável para a previsibilidade dos implantes dentários. Essa afirmação é pertinente, uma vez que a causa dos fracassos em implantes osseointegrados está mais relacionada às complicações biomecânicas. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a influência da ampliação do comprimento ao redor da superfície do implante. Seis modelos foram criados com a presença apenas de um implante (Conexão Master Screw, Sistemas de Próteses, São Paulo, Brasil) do tipo hexágono externo de 3.75 mm x 7.0 mm (Modelo A), 3.75 mm x 8,5 mm (Modelo B), 3.75 mm x 10.0 mm (Modelo C), 3.75 mm x 11.5 mm (Modelo D), 3.75 mm x 13 mm (Modelo E), 3.75 mm x 15 mm (Modelo F) utilizando a metodologia de fotoelasticidade. Os resultados foram visualizados através de uma análise qualitativa de tensões (número e intensidade de franjas). O modelo A apresentou um padrão de distribuição de tensões menos favorável; o carregamento oblíquo foi o mais prejudicial para as estruturas relacionadas. Conclusão: O aumento do comprimento permitiu uma melhor distribuição de tensões. O carregamento oblíquo foi o mais prejudicial, quando comparado com o carregamento axial.

The use of implants of greater length may be more favorable for the predictability of dental implants. This statement is relevant, since the cause of failures in dental implants are more related to biomechanical complications. The aim of this study was to evaluate the influence of increase of the length around the entire body of the implant. Six models were created with the presence of only one hexagonal implant (Master Screw connection, Implant Systems, São Paulo, Brazil) of 3.75 mm x 7.0 mm (Model A), 3.75 mm x 8.5 mm (Model B ), 3.75 mm x 10.0 mm (Model C) 3.75 mm x 11.5 mm (Model D) 3.75 mm x 13.0 mm (Model E) 3.75 mm x 15.0 mm (Model F) using the method of photoelasticity. The results were visualized through a qualitative analysis of stresses (number and intensity photoelastic fringes). The model A showed a pattern of less favorable stress distribution, the oblique loading was the most detrimental to the related structures. Conclusion: The increased length allowed for a better distribution of stresses. The oblique loading was more detrimental when compared to axial loading.